肝癌病因
肝癌病因

肝癌并发症:肝性脑病

上传时间:2017-10-10 浏览次数:

肝性脑病是晚期肝癌的常见并发症。据统计,导致肝癌患者死亡的因素中,肝性脑病占约30%,因此专家提醒:肝癌患者须预防肝性脑病。


肝性脑病,又称肝昏迷,或肝脑综合征,是肝癌终末期的常见并发症。以中枢神经系统功能失调和代谢紊乱为特点,以智力减退、意识障碍、神经系统体征及肝脏损害为主要临床现,也是肝癌常见的死亡原因之一,约导致30%左右的患者死亡。


1983年中华医学会将肝性脑病分为以下三级,其中I级常被忽视,Ⅱ级才被重视,脑电图有助于诊断:


I级:反应迟钝,对周围事物缺乏反应,无集中能力,失眠,欣快感,性格改变,行为异常,抑郁,嗜睡,失去定向能力。


Ⅱ级:精神错乱,不认人,木僵,昏睡,扑翼样震颤或不自主运动。


Ⅲ级:昏迷,包括深昏迷和浅昏迷。


肝癌晚期会出现哪些肝性脑病症状?腹部肿块、肝区痛、消瘦、食欲减退等是肝癌常见症状,在这基础上罹患肝性脑病的肝癌患者会出现神志恍惚,定向力和计算力减退,嗜睡、昏迷及扑翼样震颤等。其中扑翼样震颤是肝性脑病的特征性表现。


肝癌患者须预防肝性脑病,首先要了解肝性脑病的发病原因。肝性脑病的发生与肝功能的衰竭密切相关。导致肝癌病人肝功能衰竭的常见因素包括弥漫型肝癌及巨块型肝癌细胞晚期,癌细胞广泛侵润或合并有肝硬化,肝功能有明显的损伤,或现代抗肿瘤治疗如肝动脉结扎、肝动脉栓塞化疗、放射治疗等。


那么肝癌患者怎么预防肝性脑病呢,主要要从以下两方面着手。


去除诱因


应积极防治感染、消化道出血,避免大量使用利尿剂及大量排放腹水,禁用麻醉剂及镇静剂(如吗 啡等),及时纠正水电解质失调;禁用含氨物质,如氯化氨。水解蛋白、醋氮酪氨等使血氨增高的药物。可以选用一些中成药治疗肝癌,临床上常用的有金克(槐耳颗粒)、平消片、安康欣胶囊、化癥回生口服液等。


营养与饮食


限制蛋白质的摄人量,最好选用植物蛋白,病情严重时,应予无蛋白饮食。并保证足够热量、维生素包括A、B、C、D、K族维生素及叶酸,对不能进食的患者应鼻饲或静脉补充。


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