肺癌治疗
肺癌治疗

得了肿瘤去什么医院治疗好

上传时间:2017-10-10 浏览次数:

肿瘤患者初次就诊的医院通常为当地综合医院或体检中心,当疑诊或确诊为肿瘤后,应该首先遵循“专病专治”的原则选择规范的肿瘤专科医院或者综合医院肿瘤内外科。

对于能够接受抗肿瘤治疗的晚期肿瘤患者,应该选择肿瘤内科进行化疗等,而非普通内科或外科;对于仅能接受姑息对症支持的晚期肿瘤患者,可选择关怀医院、康复医院、二级医院或社区医院,科室的选择也可以考虑中医科、综合病房等,此时不要追求人满为患的大医院,并不能给患者带来最后的安宁。

应该找什么专业的医生看病?

肿瘤专科医院的专业划分较精细,一般来说,根据原发肿瘤的部位选择相对应专业的医生看病,根据患者适合的不同治疗方式选择外科、内科或放疗科就诊。

肿瘤按原发肿瘤部位可分为头颈部肿瘤、胸部肿瘤、乳腺肿瘤、消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、妇科肿瘤、血液系统肿瘤、骨与软组织肿瘤等,不同类型肿瘤的治疗规范截然不同,所以选对科室就诊是治疗成功的必然条件。

患者于相应专业门诊就诊后,门诊医生根据肿瘤类型、分期及患者一般情况,进一步转入相应科室治疗:适合进行手术治疗的患者就诊于相应专业的外科,需行术后辅助化疗的、术后复发的、不适合手术的初治患者就诊于相应专业内科,于适当时机适合局部放疗的患者就诊于放疗科,而对于不能耐受手术及放化疗的患者建议转诊至就近医院支持治疗。

注意:综合医院的肿瘤内科往往并未按瘤种继续细分不同专业,但专业划分是未来趋势,多数高年资医生也有自己专业倾向,患者可通过医院的咨询台进行初步了解。

对于已有远处转移的晚期肿瘤患者,应根据原发部位而不是转移部位来选择相应科室,如肺癌肝转移的患者应就诊于胸部肿瘤内科,而不是消化肿瘤内科;胃癌锁骨上淋巴结转移的患者应就诊于消化肿瘤内科而不是淋巴肿瘤科,乳腺癌骨转移的患者应就诊于乳腺肿瘤内科而不是骨肿瘤科。

看病难、看病贵一直是患者家属面临的难题,近年来医患间信任缺失更增加了看病难度。事实上,看病也是要会看,要学习的。尤其是对于恶性肿瘤这样复杂的一种疾病,劳民伤财,耗神耗力,“学会看病”才能事半功倍。

一定要找专家吗?什么时候找?

部分患者迷信“名医教授”,不分青红皂白,辛苦挂号排队苦等数小时后,专家几分钟内开具各种检查而未给予任何治疗建议,此时的失落不满可想而知,但事实上,此时错在不该找“名医”看。肿瘤的分期检查基本是统一固定的,初诊时完全可于普通门诊完成基本检查,明确大体病情;基本明确后,病情复杂者可能需要MDT共同讨论,那时参与者往往为各学科领域专家,此时医院多数提供预约服务,大大缩短等候排队日程;如果病情相对简单,1~2名医生即可完成诊治,初诊的年轻医生完全可以安排患者住院后,接受专家教授查房制定方案,或者安排预约转诊,都可以大大节省患者家属的时间。

看专家带什么资料来?

首先,要妥善保留病例资料,避免不必要重复检查,某些资料丢失甚至终生无法弥补。就诊时携带全部与患者相关的病情资料就诊,既包括与肿瘤相关资料,如既往手术纪录、手术后病理、化疗方案、药物不良反应纪录、肿瘤指标等化验检查、每次复查CT等影像学片子(不要只带报告单),必要时应携带病理切片(染色、未染色两种);也包括冠心病、糖尿病等其他合并疾病的治疗用药诊断情况。甚至数十年前的相关病史也要能清楚提供。这一点对于家属或亲友代诊者特别重要,否则白费功夫。

与医生交谈时,怎样效率最高?

首先要明确,限于我国现状,每位患者门诊就诊时间往往仅数分钟,病情复杂者可能长达十分钟或以上,但医生面临的门诊压力非常大,请一定学会在最短的时间内接受最有价值的信息。

陈述病史要有重点和顺序

一般是“某种不适出现多长时间”,这是医生最习惯的开头方式,要首先把对自己影响最大的问题说出来,然后按照时间顺序进行重点叙述(病历及影像资料也要按顺序排放),暂时无需陈述细节,例如“饭量减半”就够,而无需介绍具体食物。医生看病历影像资料时请安静等待,不要急于诉说,会打断医生思路,请等候医生提问,此时问及问题往往都是疾病诊治的关键点。

要仔细倾听医生建议后再发问

每位患者都从自身角度出发急于发问,但医生往往看过成千上百病例,疾病具有基本特点及规律,他的解释往往符合大多数规律,很可能符合您的具体情况,医生把专业复杂的病情用通俗易懂的语言表达也需要花时间组织。如果未听明白,请待他说完再发问;在全部理解医生的建议解释后,仍有具体特殊情况,此时再提问,会得到医生的尊重,因为您首先尊重了他的知识和劳动。良好的沟通交流对医患双方都是需要的,会产生最大效率。

医生态度好重要还是医术高明重要?

当然二者均好是最理想的,一名医生也应同时具备高超医术及良好情商,具有同理心。但是医生也是普通人,也有七情六欲及特殊情况,请记住自己咨询最主要目的是病情诊治,而不是理解同情。一名医生态度再差,不会拒绝患者,也不会违背自己学识和医德故意出具错误治疗意见,这也会影响他的职业生涯。因此,请耐心倾听医生,思考其中道理,获得对自己最有用的信息是双赢。

癌症确诊后,您是否需要“第二意见”?

许多患者往往就诊数家医院咨询十数名甚至数十名医生;另有些患者甚至治疗失误也“从一而终”;有些患者在疗效不满意时才改换医生或者医院;有些患者治疗过程中不断接受朋友咨询委托熟人不停更换医院。究竟怎样是合适合理的?

正确的做法是,“问清楚,跟一个”。疾病千变万化,即便是标准治疗,不同医院不同级别不同专业的医生难免理解有偏差,患者完全可以咨询2~3名经验丰富治疗规范的医院和医生,综合各种意见深入理解并作出决定;尤其对于诊断棘手、治疗有争议、既往疗效欠佳、疾病进展迅速、罕见疾病等复杂情况,只要沟通交流到位,首诊医生也会欢迎来自同行的专家意见,有价值的“第二”甚至“第三”意见是合理必要的,但并非看的人越多越好,慎重选择认真比较方能获得最大价值。
注意:肿瘤属于慢性病,治疗和随访都是长期行为,打一枪换一地,最后只能“谁都管不了也不想管”,请选择治疗规范的医院,观察比较后,选择一名负责认真、能够良好理解交流、积极学术的医生,不一定要专家教授,但要建立互相信任的纽带,尽量“从一而终”,也利于医生更好的掌握患者的病情及治疗过程。

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