肺癌预防
肺癌预防

诊断肺癌有哪些检查项目

上传时间:2017-12-04 浏览次数:

  肺癌是一种危害身心健康的肿瘤疾病。那么你知道关于肺癌有哪些检查项目呢?

  据世界卫生组织调查发现,1/3的癌症可以预防,1/3的可以早发现、经及时治疗可治愈,而只有1/3的癌症不能治愈。可见,癌症的治愈几率和可发现率有多低,所以我们应该定期进行防癌体检远离癌症。

  诊断肺癌有哪些检查项目

  目前,血液检查、X线、B超、乳腺钼靶摄片等都是常用的肿瘤筛查方法。当发现检查结果异常后,还可通过CT、核磁共振、病理活检等手段进行确诊。

  1、血液检查。是查出早期癌症的重要手段,可以检测血液中各种肿瘤标志物的指标是否升高。

  2、肛门指检。可以确定距肛缘7—10厘米的直肠有无病变及病变的性质。已有多项临床研究证实,70%—80%的直肠癌可以通过肛门指检发现。

  3、大便隐血试验。大便隐血试验为阳性的患者,需要进一步做结肠造影或结肠镜检查,以减少大肠肿瘤患者漏诊或误诊。

  4、X线摄片。X线穿过器官组织后会显现出不同的影像,一些相对较为隐蔽的肿瘤就可以在X线拍摄的照片中表现出来。

  5、B超。利用彩色多普勒超声显像可清晰地看到甲状腺、胆、脾、肾、盆腔等全身大多数器官或组织是否有肿块的存在。

  6、宫颈涂片或宫颈液基薄层细胞学检测。通过技术手段获取子宫颈口的脱落细胞,然后使用这两种方法观察,能检出早期宫颈癌。

  7、乳腺钼靶摄片。能在X线摄片中显示乳头、乳晕、乳腺脂肪、腺体等不同组织的图像,有利于发现深部的微小乳腺癌病灶。

  8、胃镜和肠镜检查。可直接观察到食管、胃、肠黏膜的色泽、血管纹理、腺体形态,能区分和识别炎症、瘢痕狭窄与肿瘤,对可疑病灶还可立即做病理活检以确诊。

  读懂肿瘤标志物

  近十余年来,肿瘤治疗效果大大提高,很大程度得益于肿瘤标志物的发现。肿瘤标志物的升高早于临床症状,许多早期病例因此得以发现,并获得及时治疗。

  肿瘤标志物是人体内产生的一些特殊物质,它在肿瘤患者体内的含量明显超过正常人,通过血清或血浆测定其含量,就可为癌症的早期诊断提供依据。在体检报告中,如果肿瘤标志物的检测值和正常参考值对比出现明显增高,则应做进一步的全面检查,以便确诊。即使是轻微超标,也不能置之不理。为了彻底排除早期癌变的可能,需要隔一两个月去医院复检。如果肿瘤标志物水平持续升高,就要怀疑可能是癌变在发展。如果一直没有明显的升高,则可能是良性病变。假如癌症患者手术后发现肿瘤标志物较手术前明显增高,则要考虑复发的可能性,应及时请医生解读,并做进一步检查以确定是否复发。

  在临床中,许多人发现自己的体检报告中肿瘤标志物升高,就非常恐慌。然而,有多方面原因可导致肿瘤标志物的升高。如肝癌的肿瘤标志物甲胎蛋白,除原发性肝癌外,怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可使甲胎蛋白升高。再如前列腺癌的肿瘤标志物前列腺特异抗原,往往在前列腺炎的急性发作中也会暂时性升高。此外,因检测仪器或试剂的不同,肿瘤标志物有时也会出现异常升高现象。

  建议肿瘤标志物异常者及时咨询肿瘤专科医生,听听医生的建议。医生会根据个体的年龄、疾病家族史、检查数值等情况给出合理建议。有时,患者需要定期复查,来监测指标的变化情况。如果复查指标一直维持在参考值以内,则癌变的可能性不大。有时候,患者还需要做全面检查来排除是否患病。

  值得大家注意的是,肿瘤标志物水平正常并不意味着能放松警惕,因为并不是每位肿瘤患者的肿瘤标志物水平都会增高。例如,只有70%—90%的原发性肝癌患者的甲胎蛋白水平会升高,诊断原发性肝癌还需要CT、MRI等影像学以及病理学检查结果的支持。再如,只有70%左右的前列腺癌患者的前列腺特异抗原检查为阳性率。

  肿瘤标志物检查出现以下3类情况时要特别重视:1。单次检查肿瘤标志物升高特别明显,达参考值上限的数倍。2。经反复检查,数值持续升高。3。有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。前两种情况需要查与升高的标志物关系最密切的疾病,如大肠癌的标志物癌胚抗原升高,要查有无胃肠道疾病。若胃肠道没有异常,则需检查肺、食道、乳腺、肝脏等。有家族遗传史的人如出现标志物升高,即便没有明显的症状和体征,也必须复查和随访。

  防癌体检≠健康体检

  用防癌体检、筛查的办法使癌症能够被早期发现、早期诊断、早期治疗,这是目前攻克癌症最理想的办法,也是代价最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。

  常规的健康体检在防癌方面有3个局限:其一,很多癌症早期并没有典型的症状或者没有症状,比如肺癌早期的症状就是咳嗽、咳痰,而有抽烟史的人多少都会有这些症状,但当出现胸痛、咳血、高烧不退等症状时,患者多半已是晚期。此外,早期肿瘤的体积非常小,直径一般小于1厘米,如果它在体内的位置还比较深,那么常规体检及影像学检查都很难将其检出。其二,普通的健康体检人数很多,医生像进行流水作业一样,一些不太明显的症状就有可能被忽略。其三,一般的健康体检仅有基础检查项目,如内、外科,血、尿常规,胸片等。这样的体检对个人不具针对性,癌症体征和症状就会成为漏网之鱼。

  相比之下,防癌体检是一种更专业的体检方式,由肿瘤专科医生通过专业的技术手段和方法对受检者进行全身检查,能够有效发现早期肿瘤或获取受检者的高危因素,从而预防肿瘤发生。

  到目前为止,防癌体检的项目都是由肿瘤专业公认的检查手段组成,不同肿瘤类型需要不同的检查方法。比如,实质性脏器的肿瘤需要影像学检查,空腔脏器则需要内镜检查,体表肿瘤需要触诊或超声检查等。除了常规检查,防癌体检必须配合专业的检查手段。例如有些早期宫颈癌患者的宫颈表面很光滑,肉眼观察不到病变,如果不做宫颈细胞学涂片检查,就难以发现早期癌变。还有像乳腺触诊这样的诊断性检查,无论检查人员的手法是否专业,对发现乳腺早期微小癌的意义都不会很大,因此必须辅以乳腺超声、X线摄片等检查。

  常见癌症的高危人群

  常见的6种肿瘤多有明确的高危因素,这部分高危人群需要适时体检。

  1。肝癌。长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的人群。

  2。胃癌。经过确诊的、经久不愈的胃溃疡患者,长期慢性萎缩性胃炎患者,胃镜检查发现不典型增生、需要长期随访的患者。

  3。肺癌。有长期吸烟史、吸烟指数(每天吸烟支数×吸烟年数)大于400,或长期工作在密闭环境中,或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中,或有肺癌家族史的人群。

  4。乳腺癌。有癌症家族史、未育、未哺乳,或月经初潮早而绝经晚,或长期服用雌激素替代治疗的女性。

  5。结直肠癌。有肠炎及肠息肉的患者,长期吃高脂、低纤维、低钙饮食的人,习惯性便秘者以及有结肠癌家族史者。

  6。宫颈癌。宫颈糜烂患者,18岁前婚育及多产的女性,有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性。

  各年龄段肺癌筛查时间表

  癌症可以通过防癌筛查早期发现,但不同年龄段的人要有针对性地进行筛查。

  20岁后的防癌体检。对于女性来说,有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查,筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

  30岁后的防癌体检。女性要特别注意乳腺检查。月经第9—11天应该自检,绝经或更年期女性最好每月固定一天进行自检。

  40岁后的防癌体检。约15%的肺癌病人早期没有症状。40岁以后的中年人,尤其是吸烟的人,应每年做一次胸部X线或CT筛查,对早期发现肺癌有积极意义。此外,还应对胃癌进行筛查,包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。40岁以上的女性应每年做一次乳房体检,每1—2年做一次乳腺X线摄片,每年做一次宫颈涂片检查,每3年做一次妇科检查。40岁以上男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。

  50岁后的防癌体检。有结、直肠息肉,结肠癌家族史,腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜,筛查结肠病变,不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查,以便及早发现前列腺癌。

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