肺癌用药
肺癌用药

只吃靶向药能否治愈肺癌吗

上传时间:2017-11-13 浏览次数:

  肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因,预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。近些年,靶向药物在肺癌治疗上的风头一时无两,有患者甚至以为只要吃靶向药物就不需要开刀和放化疗。专家指出,手术仍是治愈早期肺癌患者的唯一手段。靶向药物只适合肺癌晚期患者,而且目前来说,耐药问题尚无法解决,患者不应盲目迷信靶向药物。所以,肺癌患者只吃靶向药物是不能完全治愈的

  肺癌是发病率最高的十大恶性肿瘤之一,是癌症患者的“头号杀手”,其中一个原因就是,大部分肺癌患者发现时已经是中晚期,肿瘤转移扩散,不适合手术。在靶向药物研发之前,晚期肺癌病人,五年生存率不到1%。虽然肺癌的发病机制目前还不清晰,但科学家发现,患者肿瘤内携带有多种肺癌驱动基因,部分患者用药物阻断这些基因后,病人的生存周期平均可以延长12个月-18个月。目前科学家发现的肺癌驱动基因多达几十个,具体到患者个人,有人可能只有一两个驱动基因,有人携带有十几个驱动基因,这也造成靶向药物治疗效果的差异性。有20%-30%的病人,吃了靶向药物一点用都没有。

  一些早期肺癌患者因为害怕手术,盲目服用靶向药物治疗,经济上损失不说,也可能带来耐药的问题。靶向药物也并非万能,需要有靶点才能发挥作用。有靶点的病人,吃靶向药物,相对化疗来讲,有效率比较高,但目前还不能治愈,最终会产生耐药。就好像一个肺癌病人,基因检测发现是EGFR驱动基因突变,找到了靶点,可以服用针对的靶向药易瑞沙或者特罗凯。但一般服用一年多后即会出现耐药。

  肺癌主要分为非小细胞癌和小细胞癌两大类型,其中,非小细胞癌占了80%左右,又分为腺癌、鳞癌等多个类型。患者需要做病理分析,才能确认患的是否肺癌,是哪一种肺癌,对于腺癌还需要进一步做基因分析,看看有没有EGFR等基因突变,这样医生才能对症施药,确定治疗方案。所有这些分析都需要活检取的标本。一些患者认为,活检会导致肿瘤的扩散,因此不愿进行这项检查。

  专家说,从临床上来讲,穿刺取样确实有千分之一发生种植转移的可能性。但对要吃靶向药物的病人来说,百分百都是中晚期病人,已经无法手术,也就是说肿瘤已经扩散了,不会因活检导致或加重这种扩散。而对于早期患者,如果影像检查发现肺内一个小结节,高度怀疑是恶性肿瘤,医生通常也不会让病人去做穿刺,因为这种穿刺确实有一点风险,穿刺结果是癌症,也需要手术。所以对于要做手术的早期病人来说,通常直接手术,手术中做快速冰冻检查确诊,诊断和治疗一次过。所以,说活检导致肿瘤扩散的说法不成立。

  肿瘤是多因素引起的多基因参与的复杂疾病,是身体内外环境失衡导致正常细胞突变的机体内乱,单纯的使用一种靶向产品并不能改变根本问题。被称为人类第四种治疗癌症的方法----联合免疫疗法,能有效改造人体内部环境,恢复人体内部系统机能平衡,实现免疫系统内部调节,加强人体全身抗病能力,迅速控制肿瘤发展,改善人体不良状态,有效延长生存期,提高生存质量。

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