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关于脑梗患者睡眠姿势的问题

上传时间:2018-05-18 浏览次数:
脑血管意外又称脑卒中,俗称“脑梗塞”、“中风”。患者初期的大部分时间都是在床上度过的,即使患者白天不在床上,晚上仍需在床上度过8小时或更长时间。因此,如果要避免肌张力过高和感觉、活动能力丧失的并发症,采取什么卧位是非常重要的。

正确的体位护理不但使中风患者感觉舒适,还可以提高患者的肢体功能恢复,预防痉挛,防止褥疮、肌萎缩等发生。如果体位不当,任其自然放置,对肢体功能的恢复极其不利。
所以,睡觉时正确的体位对于中风患者的康复起着重要的意义。

一、患侧卧位
即患侧在下,健侧在上。患侧上肢前伸,肩部略向前,躯干稍稍后仰,垫软枕一个,肘伸展,掌心向上,手指张开。上臂前伸以避免肩关节受压。患侧髋、膝关节微屈曲,健侧下肢自然放置,屈髋屈膝,呈放松状态放在患侧前面,两腿之间放一软枕。
患侧卧位是最重要的卧位,能使患侧肢体受到一定压力,加强对外界的感觉,增强刺激,有利于缓解患侧肢体痉挛,增加肌力,利于康复。
 
二、健侧卧位

即健侧在下,患侧在上。头部以低枕为宜。将一枕头放于胸前,使患侧肩部前伸,上臂伸展放于枕上,切记不要内旋。手指伸直,充分伸展肘部,注意不要屈指、垂腕,掌心向下,自由舒适摆放健侧上肢即可。在患侧的大腿、小腿下各垫一软枕,使髋部屈曲、内旋,膝自然弯曲,踝尽量背屈,健肢自然放置,以舒适为宜。
健侧卧位要避免蜷缩姿势,否则容易引起关节软组织的萎缩和褥疮的发生。
 
三、仰卧位

中风急性期患者应绝对卧床休息,仰卧位时抬高床头20~30度,有利于促进静脉回流,减轻脑水肿。由于患肢长期卧床,局部受压,容易发生褥疮,所以做好褥疮的预防。要经常更换体位,每2小时左右翻一次身,翻身时应注意头部的舒适度,患者的衣服需柔软、干燥整洁,床铺保持平整、清洁干燥。
中风恢复期仰卧位时,头偏向患侧,头下的枕头不要太高,患侧上肢下垫一个枕头,将上肢外展20~30度置于枕头上,掌心向上,手指自然舒展,如果手指不能自然伸展,呈屈曲状态,可放一个柔软物品于手中,使其呈现功能位。在患侧臀部及大腿下面垫一个舒适的枕头,防止患侧骨盆向后倾斜及髋关节外展、外旋。患侧膝关节略屈曲,可在膝关节下面放一个软枕头。患侧足下垫一枕头,预防足下垂或内翻。
仰卧位因颈紧张性颈反射和迷路反射等影响,会加重异常的痉挛,所以尽量减少使用仰卧位。

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