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化疗后白细胞、血小板降低怎么办

上传时间:2018-02-07 浏览次数:

  化疗后患者经常出现血细胞下降的情况,比如白细胞、血小板、中性粒细胞降低,对于这种化疗副作用应该怎么处理呢?

  1、接受化疗的患者,出院后每隔3至4天做血常规检查,如果白细胞、中性粒细胞绝对值,或者血小板总数低于正常范围,请每2天检查1次血常规。

  2、白细胞下降患者不会感觉不舒服,但白细胞下降可以诱发感染甚至会发生生命危险,化疗后疲乏无力或者进食减少的患者,发生白细胞严重下降或者严重感染的可能性非常大,必须密切观察血常规变化。

  3、2周化疗方案的患者,为保证能按期化疗,即使白细胞正常也应在化疗结束后第3天开始每天使用升白针,至少连续使用7天,打升白针期间血常规检查按上述要求。

  4、白细胞低于3.0×109/L,开始连续每天使用升白针,用药期间每2天检查血常规,如果升白针已经连续使用5天以上而且白细胞大于15.0×109/L,可以停用升白针,不到上述标准须继续使用升白针,到已经连续使用升白针10天(从第一天用药算起)且白细胞达正常范围。停用升白针后白细胞会再次下降,因此在停升白针2天后重新开始每3天至4天检查1次血常规。

  5、使用升白针后,白细胞会升至30×109/L,或者出现全身骨关节酸痛,这些均为用药后的反应,请继续按上述要求完成升白针的疗程并多喝水,停药后白细胞会恢复正常,疼痛患者可以口服“布洛芬”或者“对乙酰氨基酚”(一般药房均有出售,商品名为芬必得 、必理通、西乐葆)。

  6、出院后尽量避免人多的地方。如果出现发热,请马上到医院就诊,检查血常规并使用抗感染处理,并及时告知主治医生。

  7、化疗前3天及化疗后2天,请不要使用升白针。如果到了化疗的时间,白细胞仍然没有恢复正常,或者仍在使用升白针,则化疗需要延期。

  8、血小板低于80×109/L,有可能诱发出血,比如鼻或牙龈出血、皮下出血或瘀斑,要求每2天检查1次血常规。血小板低于60×109/L时,开始每天连续使用升血小板针,至血小板恢复至90×109/L。如果血小板低于20×109/L,有可能诱发严重出血,比如消化道出血、脑出血等,请马上到医院紧急处理,并及时告知主治医生。

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