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更好的生存率在I期肺癌

上传时间:2017-10-10 浏览次数:

早期非小细胞肺癌(NSCLC)的生存率已经显着改善,部分是由于初级放射治疗预后较好,据报道研究。


在治疗过程中,吉姆·斯图尔特(Jim Stewart)发现人们比他想象的要强壮。


I期非小细胞肺癌患者的中位生存期从1999年至2003年的44个月增加到2004年至2008年的56个月。放射治疗患者的生存期从16个月增加到21个月,而手术治疗患者的中位生存期尚未达到。


分析还显示,相当比例的I期NSCLC患者既不接受手术也不接受放射治疗,Nirav Kapadia,MD在芝加哥胸科肿瘤学多学科研讨会上报道。


密歇根大学安娜堡分校的Kapadia在新闻简报会上表示:“所有I期肺癌患者的生存率均得到改善,改善包括了几乎所有治疗组,并且单独使用辐射治疗的患者改善最多。 “I期肺癌患者放疗的使用较晚期有轻微下降。”


“没有接受治疗性治疗的患者人数减少,但在2004年至2008年期间,仍有六分之一的患者仍然没有获得治愈性手术或放射治疗。我们认为,在未来几年里,找出原因是非常重要的 ”。


对于I期NSCLC患者,手术仍然是主要治疗。对于高危病人和那些病得不太重的病人,放射疗法提供了一种无创伤的替代疗法,提供了治愈的可能性。


放射治疗技术和技术的最新进展已经允许将较高剂量的辐射递送到肿瘤并且减少给周围的健康组织的剂量。这些新方法对I期非小细胞肺癌患者生存的影响尚未在大量患者群体中进行检查。


Kapadia及其同事搜索了1999年至2008年期间新诊断的I期NSCLC患者的NCI监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库。他们的目标是随着时间的推移来检查治疗方法,并确定辐射治疗的进展是否已经转化为改善的生存。


该检索确定了1999年至2003年诊断的27,469例I期NSCLC患者,以及2004年至2008年的患者26,195例诊断和治疗的患者。在研究的早期,64%的患者接受了手术治疗,14%的患者接受了放射治疗,20%的患者没有接受任何治疗。


在2004年至2008年期间,70%的患者进行了原发性手术,13%的患者进行了原发性放射治疗,16%患者没有接受任何治疗。


在整个研究期间,使用辐射作为主要治疗或手术辅助并不显着增加。


研究期间中位数生存期12个月的改善显示出27%的相对增长。


在通过初步放射治疗治疗的患者亚组中,中位生存期5个月的改善增加了31%。


无论治疗方式如何,死亡率风险显着增加的因素是:年龄较大,非洲裔美国人,大细胞组织学,鳞状细胞组织学和未婚。


两个因素与死亡率风险降低有关:女性和种族报告为“其他”。


针对这个问题,Kapadia承认,年龄较大和病情较重的患者可能已经占据了既不接受手术也不接受放射治疗的亚组。然而,分析没有包括必要的数据来检查涉及缺乏初级治疗的潜在因素。


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