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什么是肺腺癌、肺鳞癌?肺癌的分型

上传时间:2018-01-04 浏览次数:

  肺癌是全世界发病率和死亡率最高的癌症,在我国也是如此。由于目前在肺癌的治疗上没有取得重大突破,诊断肺癌后,往往意味着只有一到两年的生存时间,如果有胸外转移,特别是脑转移,则生存时间更短。

  在肺癌的诊断报告中,经常可以看到肺腺癌、肺鳞癌等诊断结果,但是很多人不知道什么是肺腺癌、肺鳞癌。目前临床上肺癌主要分为四种类型,四种类型的肺癌,特点不一样,对放化疗的敏感性也不同,预后也有很大区别。

  1、肺鳞癌:与吸烟关系最大

  如果把肺分为内、中、外三层,肺鳞癌是最容易长在肺部内层的。为什么这样呢?因为肺鳞癌和吸烟的相关性最大,吸烟时烟雾是由肺的内层气管向外层细支气管扩散的,因此肺内层细胞恶变出现肺鳞癌的可能性更大。肺鳞癌发展相对较慢,转移较迟,手术的机会较其他类型大,但对化疗、放疗的敏感性较低,常不能获得满意的效果。

  2、肺腺癌:容易转移,对化疗敏感

  肺腺癌相对于肺鳞癌,常常长在肺的外层,也最常侵犯胸膜,造成胸腔积液。肺腺癌早期容易转移,最常转移的部位有肝脏、骨头、脑子和肾上腺等部位。对放化疗敏感,但容易对化疗产生耐药。近年来对肺腺癌的研究较多,可供选择的治疗方法也较多,如靶向药物基本上只对肺腺癌有效。

  3、大细胞肺癌:好发于男性

  大细胞肺癌常发生于肺上叶,多为周围型,体积较大,边界清楚,分叶,少见空洞。这一类型的癌细胞很多为神经内分泌细胞恶变而来,大部分体积较大,常常伴有淋巴道转移,与吸烟有一定的关系,男性好发。

  以上三种肺癌都属于非小细胞肺癌,它们相对于小细胞肺癌具有相类似的特性,治疗较类似。

  4、小细胞肺癌:早期很容易转移,预后差

  小细胞肺癌与上面三种肺癌特性相差较大,主要表现为细胞比较活跃,容易早期转移,肺上的病灶很小的时候就发生了远处转移,甚至其他脏器上的转移病灶比肺上原发癌症还要大,相当于儿子的个子早早的长过了爸爸。小细胞肺癌大部分长在内层中央部位,常常伴有肺门,纵膈淋巴结明显肿大,甚至和肺内肿瘤病灶相连接。对放疗和化疗都比较敏感,甚至可以完全把肺上的肿块治没了,但预后也是几种类型中最差的。即使是最早期也基本上没有手术根治的机会。

  肺癌的恶性程度

  肺癌的恶性程度也决定了肿瘤生长的快慢,根据恶性程度分为低分化癌和高分化癌。低分化和高分化,形象地说就是肿瘤细胞的成熟度,低分化则成熟度低,高分化成熟度高。肿瘤细胞成熟度越低,恶性度越高,越不受控制,越容易转移,且越不容易分出类型。高分化肿瘤细胞由于表面特征比较明显,容易辨认类型。

  肺癌的恶性程度,既和肺癌类型有关,更和低分化高分化有关。如果是高分化的肿瘤,可能发展比较慢,即使是晚期,也有可能活较长时间。

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