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新的治疗可提高晚期肺癌患者的生存

上传时间:2017-10-10 浏览次数:

在早期的小研究中,表观遗传联合体患者的平均寿命比预期的要长两个月。


2011年11月9日, “表观遗传学”的治疗在实体瘤患者中表现出希望,在非小细胞肿瘤的情况下。


在这项实验性治疗试验中的45例患者中,2例对治疗有完全反应,1例出现部分反应,1例在开始治疗后四年以上仍然存活。


该研究的合著者StephenBaylin博士说:“这不是一个本垒打,但这次试验为进一步研究表观遗传学治疗打开了大门。”

其他专家也对此充满希望和谨慎。


“这项研究令人兴奋的部分是,他们使用的治疗实际上从未在实体肿瘤中使用,这是首例研究表明,这些类型的治疗可能在实体肿瘤中发挥作用,更具体地说在肺癌中”纽约市贝斯以色列医疗中心胸科医学肿瘤学主任Benjamin Levy博士说。“但是,直到我们在较大的研究中得到验证,目前尚不清楚这种治疗方式在改变表观遗传调控方面是否会在肺癌中占有一席之地。


休斯敦安德森癌症中心首席医学肿瘤学主任爱德华·金博士说:“你必须将其视为非常初步的,这是一项小型研究,几乎可以称之为轶事型发现。 “我能为我的病人运用的并不多,尽管结果很有趣。”


约80%的肺癌是非小细胞肺癌,其治疗效果很差,因此预后不佳。


表观遗传学治疗涉及靶向围绕DNA的蛋白质,其调节实际基因表达的变化。与遗传突变不同,表观遗传学异常可以逆转,Levy解释说。


这个1/2期临床试验涉及45名转移性非小细胞肺癌患者,他们尝试多种其他疗法失败了。


研究中使用的药物之一,阿扎胞苷已经在几十年前在不同的癌症上进行了检测,但被认为是毒性太大而不能使用。现在已经批准用于骨髓增生异常综合征患者的剂量要低得多,这可能是白血病的前兆。


这些研究人员还使用低剂量的阿扎胞苷,结合较新的药物依替诺他胺。每种药物靶向不同的表观遗传途径。


利用这种组合,患者平均寿命为6.4个月,比预期的时间长约两个月。


“两名患者看到“几乎完全的反应”。”巴林医生约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心肿瘤学教授兼副主任Baylin说:一个人在临终前接受治疗后活了三年,然后死于不同类型的肺部肿瘤。另外在参加试验三年后仍然活着,“他原来的疾病转移到肝肝脏但原发部位尚未复发”。


完成表观遗传学治疗后,四名患者继续应对其他疗法。 


Baylin说:“这可能使我们对患者后续的治疗效果更好。”贝林说,这还没有被证明。


Baylin说:重要的是,副作用比典型的化疗温和。 


“没有病人因为毒性而不得不脱离试验。”研究人员还能够识别出可能预测哪些患者对这种表观遗传学治疗反应良好的生物标志物。


“这在大多数患者中不起作用,但是有一小部分实际上从这种方法中获得了极大的好处,”鲁丁说。他补充说,现在的挑战是确定这些病人。


虽然这项研究提出了治疗与生存率增加之间的联系,但并不能证明它是一个因果关系。



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