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CT筛查的进步拯救更多癌症患者的生命

上传时间:2017-10-17 浏览次数:

  自1990年初螺旋CT在临床普及应用,就开始了肺癌CT筛查。此后20多年来,CT技术得到了显著的发展,来自美国Claudia Henschke博士汇报了最新的统计数,结果显示,目前接受CT检查的人数正逐年递增,每年增加10%左右。值得庆幸的是,今天临床上常用的多控测器CT(MDCT)有非常强大的计算机硬件和图像重建算法支持,可以让受检者在低剂量下接受快速的扫描。自1990年初螺旋CT在临床普及应用,就开始了肺癌CT筛查。此后20多年来,CT技术得到了显著的发展,来自美国Claudia Henschke博士汇报了最新的统计数,结果显示,目前接受CT检查的人数正逐年递增,每年增加10%左右。值得庆幸的是,今天临床上常用的多控测器CT(MDCT)有非常强大的计算机硬件和图像重建算法支持,可以让受检者在低剂量下接受快速的扫描。

  在肺癌的筛查上,一方面,薄层扫描可以检出了非常多的肺部小结节。另一方面,诊断技术也有了很大的发展,如经皮肺穿刺活检,磁导航支气管镜和PET扫描的应用。这两方面的进展,使得我们能够在检出肺癌的同时,尽量减少良性结节的手术比例。

  Henschke博士指出,“过去几十年,CT筛查的应用,是我们征服肺癌历程中的一个重大进步。今天,随着CT扫描技术的发展,我们可以根据结节的大小和生长速度,更好的预判结节的良恶性”。我们第一次可以根据病灶的影像学特征来判断一个肿瘤是否进展。对过去几十年来,CT筛查技术的进步,我们感到非常的激动,也期望这项技术可以拯救更多癌症患者的生命。

  CT筛查和戒烟的结合,可以高性价比的拯救更多患者的生命

  来自加拿大麦克马斯特大学的William Evans博士的研究显示,强制戒烟行动和低剂量CT肺癌筛查项目联合,可以高性价比的降低患者的病死率。要使得低剂量CT筛查项目获得最多的获益,有必要进行强制性进行戒烟。William Evans博士回忆到,在我作为肿瘤医生的行医生涯中,我不能够拯救任何一个晚期NSCLC患者的生命。但是我相信,一个计划周密的肺癌筛查项目可以给重度吸烟者一个教训,最终拯救他们的生命。

  来自梅奥诊所的研究,种族和社会经济状态可以影响NSCLC患者的生存

  来自梅奥诊所的Yanyan Lou博士汇报了一项新的研究,结果显示,NSCLC患者的种族和特定的社会经济因素可以显著影响患者的生存率。与更差的生存相关的社会经济因素包括:更低的教育水平,中下水平的收入,无保险。

  日本正涌现出越来越多新的烟草产品,为控烟迎来新的起点

  来自“无烟日本”和日本癌症协会的Yumiko Mochizuki博士向大众呼吁,目前日本正涌现出越来越多新的烟草产品,如“heat-not-burn”等。

  上个世纪,日本被称为吸烟者的天堂,但近几十年来我们取得了显著的进步,目前日本的吸烟率已经低于20%,堪比其他发达国家。然而,来自WHO的数据,日本的控烟政策在全球处于较低水平,主要是因为缺乏禁烟令。

  烟草产业正把日本作为全球的测试市场,推出新的烟草产品,如“heat-not-burn。尽管误导性的宣传称这个产品相比于既往的品牌,降低了90%或99%的毒性释放,但是这些产品的尼古丁含量还是很高,仍然会产生有毒的气体。这些产品同样是成瘾性的,会给公众带来很多实际的危害。

  随着烟草产业大力的市场推广,并计划在2020年占领50%的市场份额,科研工作者和征服必须提供足够的科学证据来支持对这些产品制定一些规章。Yumiko Mochizuki博士谈到,学术界有责任告知公众,这些产品的危害。

  新诊断的恶性胸膜瘤患者,给予早期的姑息治疗并不能改善患者的生活质量

  来自澳大利亚科廷科技大学Fraser Brims教授的最新研究显示,对于恶性胸膜间皮瘤的患者,给予早期的姑息治疗,并不能改善患者的生活质量。这是一些全球多中心的研究,对于新诊断为恶性胸膜间皮瘤的患者,无论患者是否有症状,给予干预组患者早期的姑息治疗,相比于对照组,并不能改善生活质量。

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