胸部病例

主动脉夹层远程会诊报告

上传时间:2018-05-25 浏览次数:



韩林主任医师教授
现任职务和工作机构:
主要职位:
上海长海医院胸心外科主任医师,教授,博士生导师,担任中华医师协会心脏大血管学会委员、中华医师协会冠心病学会委员、上海医学会心脏大血管分会委员、中国外科年鉴心脏外科分辑主编。获得“中华医师协会心血管外科好医师”(金刀奖)称号
教育背景和培训经历:
1986.9 ~1992.7第二军医大学海军医学系学士
1992.9 ~1997.7第二军医大学胸心外科硕、博士研究生
2004.10~2006.4加拿大阿尔伯塔大学心脏外科中心Clinic Fellow
学术成果:
新型人造心脏瓣膜和瓣膜外科新技术的研究和应用上海市医学科技一等奖2013年
新型人造心脏瓣膜和瓣膜外科新技术的研究和应用军队医疗成果一等奖2012年
胸部主动脉瘤的外科治疗和研究军队医疗成果一等奖2009年
感染性心内膜炎的外科治疗上海市医学科技三等奖2008年
感染性心内膜炎的外科治疗上海市科技科技三等奖2008年
心脏手术后严重并发症的救治军队医疗成果三等奖2008年
瓣膜置换术后右心功能衰竭机制和治疗的研究上海市科技进步二等奖2005年
脏瓣膜病二尖瓣病变的外科治疗与研究上海市医学科技三等奖2007年
心脏瓣膜疾病基础和临床研究国家科技进步二等奖 2001年
医疗特长:
1992年起从事胸心血管外科的临床、科研和教学工作,在心脏瓣膜病、冠心病、大动脉瘤、先心病外科治疗方面积累了丰富的经验/在心脏病合并肺动脉高压的外科手术治疗合围手术处理方面开展了积极的探索研究,首次建立并开展了采用肺血管顺应性测量反应肺动脉血管重建,优化了瓣膜病合并肺动脉高压的围手术期救治方法,取得了明显的临床效果,相关成果获得上海市科技进步二等奖和军队医疗成果三等奖。
近年来共发表学术论文40篇,参编学术著作8部,获国家科技进步二等奖1项,军队医疗成果一等奖2项,上海市科技进步二等奖和三等奖各1项,军队医疗成果三等奖1项。主持国家自然基金,上海市科技支撑计划、上海市重点基金和上海市自然基金各一项,还参加了国家863计划和卫生部行业基金等重大科研项目。
 
患者第二诊疗意见
病史回顾:
(医师汇报)-急诊会诊
 
目前诊断:1、主动脉夹层
 病史评估:
韩林教授:患者男性,65岁,既往身体状况良好;此次发病中虽无明确剧烈胸痛病史,而是以(5月12号)主动脉瓣返流、房颤、以及BNP升高(心衰指标)等病症入院,推测可能
是由主动脉夹层累及冠脉开口及主动脉瓣导致。而且患者平日身体情况良好,突然出现身体不适症状,推测有可能在9号就已起病,当时可能升主动脉夹层的破口不是很大,夹层累计范围不广泛,但夹层累及到右冠,会导致右冠供血不足,进而导致心衰;同时夹层累及主动脉瓣,也会出现主动脉瓣的返流。患者于5月22日做CTA时明确诊断主动脉夹层(Debakey II型),所以手术指征是明确的,就术中探查的情况描述来看,手术方式的选择也是正确的。术后的主要问题是……
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后续治疗方案和计划:
韩林教授:
1、  ……
2、  ……
3、  ……

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