胸部病例

喉恶性肿瘤远程会诊报告

上传时间:2018-01-03 浏览次数:
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  赵快乐 医学博士
 
现任职务和工作机构:
主要职位:
复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心胸部专科主任 博士生导师
 
教育背景和培训经历:
1994年江西医学院本科
1994-1997江西省肿瘤医院放疗科
2002年复旦大学肿瘤学博士学位
2006-2007在美国MD. Anderson肿瘤中心进修
 
医疗特长:
食管癌、肺癌、胸腺瘤等胸部肿瘤
 
学术职务:
中国抗癌协会食管癌专业委员会委员
上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会委员
《中华放射肿瘤学杂志》编辑委员会委员
中国抗癌协会肿瘤分期专业委员会委员
 
科研方向:
食管癌和肺癌等胸部肿瘤的临床研究和转化研究
 
论文著作:
在国内外学术杂志上发表了学术论文30余篇
 
 
患者多学科会诊意见
病史回顾:
患者1月前无明显原因出现声音嘶哑,持续性不能发高音,伴咽干,偶有咳嗽咳痰,无痰中带血,无发热,无咽喉疼痛不适,无吞咽困难及呼吸困难,就诊于当地医院,给予消炎药物,无明显疗效,随后患者上述症状持续存在,近5天来患者前述症状加重,为进一步治疗,到胜利油田中心医院就诊,以“声带肿物(左)”收入院。胸部增强CT示双肺多发结节灶,考虑转移瘤,双肺间质性改变,双肺上叶纤维灶,肺气肿。病理诊断为喉部低分化鳞状细胞癌。
 
 
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目前诊断:喉恶性肿瘤
 
病史评估:

 
放疗中心赵快乐教授:患者男性,72岁,颈部增强CT示左侧声带不规则增厚。病理诊断为喉部低分化鳞状细胞癌。胸部增强CT示双肺多发结节灶,结合影像学检查,是否为喉癌远处肺转移还有待诊,因肺部转移灶较小,穿刺活检要求技术高,穿刺复杂且难度较大。建议以局部治疗为主,肺部病灶严密观察。
 
 
后续治疗方案和计划:
 
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放疗中心赵快乐教授:
………………
会诊时问题回答及相关建议:
1.是否需要术后进行预防性化疗?
赵教授:……………
2.如果术前冲击放化疗后再手术这个方案是否可行?
赵教授:……….
3. 如果做肺穿刺的话,概率如何?
赵教授:……
 

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