腹部病例

结肠恶性肿瘤国际远程会诊报告

上传时间:2018-01-12 浏览次数:
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林惠国 (Edward Lin, MD) 医学博士

现任职务和工作机构:

主要职位:

美国西雅图肿瘤联合防治中心,华盛顿大学医学院/弗莱德哈钦森肿瘤中心 副教授/副研究员,兼中国科学院高等研究院转化系统医学中心主任

教育背景和培训经历:

布朗大学医学院 内科专科

哈佛大学医学院 肿瘤专科

德州大学M.D安德森肿瘤中心 助理教授和主治医师

学术成果:

共发表40余篇 的文章包括《细胞 CELL》,《临床肿瘤学杂志Journal of Clinical Oncology》,《癌 CANCER》,《国际放射肿瘤学,生物物理学杂志 International Journal of radiation, biology, biophysics, 《Journal of National Cancer Center Network》。他主编的《癌症矩阵手册 Cancer-matrix Manual》以发行到第五版在美国广为使用。该手册以中文、西班牙文版发行。他是《Stem Cell, Translational Medicine》编委。林教授兼美国国家癌症中心结肠癌委员,和西南肿瘤合作组委员会委员,弗莱德哈钦森肿瘤中心科学评审委会委员。他主导20多项国际II-III期临床实验及评估。他也是多家跨国公司 (Bayer, GE Health Care, Bayer, BMS, Sanofi, Roche)特聘专家和公认的消化道肿瘤学科带头人。

医疗特长:

从事肿瘤临床工作15余年,着重于胃肠道恶性肿瘤的研究,特别是大肠癌,是大肠癌领域的领导者。曾接受过来自贝斯以色列执事医学中心和波士顿哈佛医学院的医学肿瘤学培训。他现已成为一位有世界知名度的研究干细胞专家和临床肿瘤专家并在被评为2007美国最佳医生 (America’s top Doctor)。他近年来对消化道肿瘤尤其对晚期结肠癌治疗取得重大突破并获得三项癌症干细胞治疗及检测国际专利。他引导的晚期结肠癌干细胞靶向治疗在美国媒体多家报道。他还参加了血小板生长因子重大发现及有关专利。

患者远程诊疗意见

病史回顾:

患者女性,45岁,2016年6月份出现下腹部坠痛和胀痛,大便次数增多,于当地医院检查CT示右半结肠肿瘤,肠镜显示有4-5公分。2016年7月31日因诊断为“升结肠恶性肿瘤”在无锡解放军101医院行“腹腔镜下右半结肠切除加区域淋巴清扫术”,术后出现淋巴漏一个多月。病理诊断:“右半结肠”中分化管状腺癌,累及浆膜外脂肪,肠系膜淋巴结转移性腺癌(2/16),小肠管状腺瘤,阑尾慢性炎症。术后病理标本行全景癌症基因检测……

目前诊断:结肠恶性肿瘤(pT4aN1bM0,IIIB)术后

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病史评估:

林惠国教授:患者于一年前行右半结肠癌切除加区域淋巴结清扫手术,术后出现淋巴漏一个多月左右,术后进行了化疗,化疗中出现不良反应,近期复查CEA升高(25 ng/ml左右),PET/CT检查子宫直肠陷窝内结节灶,考虑肿瘤转移。

首先,手术及术后出现淋巴漏一个月,对病人来说损伤较大,并且影响免疫系统;CEA升高,PET/CT检查出现可疑病灶,存在复发的可能性……

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后续诊疗意见:

林惠国教授:

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