儿科病例

儿科反复呼吸道感染会诊意见

上传时间:2018-05-14 浏览次数:




殷勇 主任医师

现任职务和工作机构:

主要职位:

上海儿童医学中心呼吸科主任、硕士生研究生导师

担任学术及社会职务:

中华医学会儿科分会呼吸学组儿科精准医学协作组副组长

中华医学会儿科分会呼吸学组儿科少见疑难病协作组副组长

中国研究型医院学会儿科分会委员

中国医促会过敏科学分会委员

卫生部医政司内镜诊疗技术专家组成员

中国医师协会睡眠医学专业委员会第一届委员会儿科学组委员

上海市医学会变态反应专科分会委员

上海市医学会儿科分会委员

上海市医学会儿科分会呼吸学组委员

主要从事专业:

儿科呼吸专科工作,擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、儿童睡眠呼吸障碍和儿童呼吸系统疑难疾病研究

出国进修经历:

2006-2007年在以色列施耐德儿童医学中心进修学习

主要医疗专长:

儿童哮喘、儿童睡眠呼吸障碍性疾病和儿童呼吸系统少见疑难病

学术成果:

主持和参与国家及地区科研项目十余项,在国内外权威杂志发表文章40余篇。

 

患儿远程会诊意见

病史回顾:

患儿男性,210月,体重11.5kg,因“发热6天”入院,入院查体:发育正常,营养中等,精神可,皮肤无明显皮疹,咽部粘膜充血,扁桃体2度肿大,左侧可见脓性分泌物,颈部可触及枣核样大小淋巴结,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,无病理性杂音,腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音可,入院时血常规示:WBC……

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目前诊断:亚类免疫缺陷待查?

病史评估:

呼吸科殷勇主任: 患儿210个月,体重11.5kg,体型变瘦,询问患儿家族史,患儿母亲否认其家族有鼻炎、哮喘、药物过敏、荨麻疹、日光性皮炎等疾病,患儿小时候出现过湿疹,具体时间不详,对鸡蛋、牛奶等食物未出现过过敏,平时未见鼻塞、盗汗等症状,患儿。。。

后续治疗方案和计划:

……

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会诊时问题回答及相关建议:

1. 临床上针对患儿反复出现扁桃体化脓,选择抗生素治疗的时间长短如何把握?

殷主任:……

2. 患儿的饮食生活上需要注意什么?

殷主任:…..

3.患儿经常出现反复呼吸道感染、发烧,平时如何预防?

殷主任:……



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